36岁女性，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(－)，诊断首先考虑（　　）。

A.强直性脊柱炎

B.骶髂关节骨关节炎

C.类风湿性关节炎

D.骶髂关节骨关节病

E.致密性髂骨炎