男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4-5椎间隙略窄。最有可能的诊断是（　　）。

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎间盘病变

D.腰肌劳损

E.腰骨关节病