患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（　　）。

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.充血性心力衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.急性肺栓塞

E.胸腔积液