女，26岁，右下第一磨牙咀嚼不适两周。曾于两年前行牙髓治疗。检查：右下第一磨牙面有充填物。叩(＋)，探无感觉，冷热无反应。颊侧牙龈黏膜见一瘘管口。X线片如图。患牙的诊断为

A.慢性牙髓炎

B.牙髓坏死

C.急性根尖周炎

D.慢性有瘘型根尖周炎

E.慢性根尖周炎急性发作