男，30岁，牙龈自发出血、疼痛3天，近来经常熬夜工作，检查见下前牙龈乳头坏死，乳头尖消失变平，表面覆盖灰白色膜，牙龈有出血，显著口臭。诊断的最主要根据是

A.涂片革兰染色

B.工作紧张史

C.典型临床症状和体征

D.活检

E.白细胞功能检查