男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。
提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（＋＋），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。
引起疼痛的主要病因可能是（　　）。

A.急性牙龈脓肿

B.急性牙周脓肿

C.急性根尖周脓肿

D.急性龈乳头炎

E.急性坏死溃疡性龈炎