慢性化脓性中耳炎的主要病因为（　　）。

A.急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗

B.急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质

C.全身或局部抵抗力下降

D.鼻部及咽部的慢性病变

E.以上都对