男性，56岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
本病例最可能诊断为（）

A.主动脉夹层

B.心肌梗死

C.气胸

D.胰腺炎

E.肋软骨炎