下列哪种闭合性肾损伤应考虑手术治疗？（　　）

A.肾实质裂伤

B.保守治疗观察过程中出现血尿

C.血尿加重伴血压下降

D.血尿仍存在，但血压在上升

E.伤后出现腰部或腹部包块