确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（　　）。

A.血清碱性磷酸酶增加

B.X线片有骨质破坏和骨膜增生

C.肿胀发展极快、夜间剧痛

D.活组织病理检查

E.放射性同位素