男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。首先考虑下列哪项诊断？（　　）

A.骨盆骨折

B.骨盆骨折合并休克

C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折合并膀胱破裂