患者，男，45岁。其车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时。胸片提示左侧胸腔积液。胸穿抽得不凝固血液。应首先考虑的诊断是

A.自发性气胸

B.外伤性气胸

C.外伤性血胸

D.乳糜胸

E.主动脉破裂