患者男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊？（　　）

A.食管钡餐透视

B.胸部CT

C.食管拉网脱落细胞学检查

D.食管镜检查并活检

E.锁骨上淋巴结活检