上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是（　　）。

A.头低位和吸氧

B.紧急胃镜检查以明确诊断

C.积极补充血容量

D.胃内冰水灌注止血

E.去甲肾上腺素胃内滴入