34岁，妇女，已有一子，宫内置IUD已8年。停经40天，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：宫颈无举痛，有紫蓝着色，宫体稍大，质软，双附件未见异常。最可能的诊断是（　　）。

A.功能性子宫出血

B.合并感染

C.节育器下移

D.置器后出血

E.子宫穿孔