患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要

A.行鼻内镜手术

B.手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查

C.鼻侧切开蝶窦手术

D.行蝶窦开放活检术

E.行伽玛刀治疗