患者，男性，45岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示76|颊侧牙龈红肿|光亮，且有波动感，有深牙周袋，牙体有叩痛和Ⅰ度松动，无明显龋蚀。假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，引起疼痛的主要病因可能有（　　）。

A.急性龈乳头炎

B.急性牙龈脓肿

C.急性根尖周脓肿

D.急性牙周脓肿

E.急性坏死溃疡性龈炎