10岁男孩，患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体验，呼吸48次/min，心率100次/min，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴：

A.代谢性酸中毒

B.肺炎

C.支气管炎

D.严重循环充血

E.急性肾功能不全