男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的检查是

A.乙肝两对半

B.肝功能

C.上消化道钡剂

D.胃镜

E.腹部B超