张某2019年全年发生的与基本医保相关的医疗费支出为45000元，全部取得医保定点医疗机构的医疗单据。其中20000元为医保报销部分，剩余部分由自己负担，当年张某在所得税汇算清缴时可以扣除的大病医疗支出为（　）元。

A.0

B.10000

C.25000

D.45000