49.二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.腰椎间盘突出症

C.双侧股骨头坏死

D.双侧髋关节滑膜炎

E.强直性脊柱炎