69.患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次分，血压80/50mmHg，唇发绀，呼吸30次分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑（）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.热衰竭

D.热射病

E.脑血管意外