男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
对确诊有意义的体征是

A.杵状指

B.Heberden结节

C.皮下结节

D.腊肠样指

E.环形红斑