女，35岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咳血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），移动性浊音（+），宫底脐下2指。尿HCG（+）。最可能的诊断为（）

A.葡萄胎

B.异位妊娠破裂

C.侵葡子宫穿孔

D.妊娠合并肌瘤红色变性

E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转