男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是

A.肿瘤的大小

B.中央型肺癌

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.术前已有肺不张

E.出现骨关节综合征