女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。为明确诊断，最好进行

A.胸部CT检查

B.胸部MRI检查

C.纤维支气管镜下刷检和灌洗

D.经胸壁肺穿刺活检

E.反复痰液细胞学检查