患者女性，30岁。近来感呼吸困难。胸部X线平片如下图，应考虑哪些诊断

A.扩张型心肌病

B.高血压性心脏病

C.三尖瓣下移畸形

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E.心包积液