[多选题]

病历摘要:患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、鼻腔假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么？

A.尽量将肿瘤整块切除

B.彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止

C.如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除

D.如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留

E.切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mm

F.根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复

G.术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致

参考答案与解析：

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