男性，60岁，吸烟史35年，咳嗽、吐痰，痰中带血半年，经抗生素、止咳化痰药治疗，效果欠佳，胸片示：左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影该患者最应与下列哪种肺部疾病鉴别

A.慢性支气管炎

B.肺结核球

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.结核性渗出性胸膜炎