患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是

A.血红蛋白测定

B.脑血管造影

C.颅脑X线片

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.颅脑CT或MRI