患者，男，48岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，疼无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选

A.手术

B.药物治疗及局部化疗

C.药物全身化疗

D.放疗

E.内镜下激光治疗