患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫腓骨干骨折移位的影响因素有

A.暴力的方向

B.　肌肉的收缩

C.　小腿的重力

D.　外固定器的使用

E.　功能锻炼不当