患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史对该病人首先应作的检查是

A.腰椎正侧位片

B.双侧髋关节正位片

C.髋关节穿刺

D.髋关节穿刺+培养

E.髋关节穿刺+活检