患者男性，11岁，因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛，右小腿上端有一疮口窦道，常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。查体：体温正常，身体消瘦，神疲乏力。X线片：骨干不规则增粗、增厚，密度增加，周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失，骨干内有大小不等、密度增高的死骨。手术治疗的适应证是

A.有死骨形成

B.　有骨无效腔

C.　窦道流脓长期不愈

D.　急性发作期

E.　有大块死骨但包壳形成不充分