[多选题]

关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有

A.沿手掌瘢痕张力最大处横行切开,切除挛缩瘢痕,逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连,使被牵拉至掌心的组织复位,必要时可横向切断掌腱膜

B.矫正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修复,皮片大小与创面大小一致

C.行皮片下冲洗,打包加压包扎,固定于休息位

D.若手掌瘢痕挛缩严重,松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者,需行厚皮瓣修复,如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等

E.植皮后一般于10天拆开敷料,观察皮片成活情况,如成活良好,重新加压包扎,术后12~14天拆除缝线,并开始进行手掌张开训练,逐渐增加强度和关节活动幅度

参考答案与解析:

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    [多选题] 关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有()A . 沿手掌瘢痕张力最大处横行切开,切除挛缩瘢痕,逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连,使被牵拉至掌心的组织复位,必要时可横向切断掌腱膜B . 矫正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修复,皮片大小与创面大小一致C . 行皮片下冲洗,打包加压包扎,固定于休息位D . 若手掌瘢痕挛缩严重,松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者,需行厚皮瓣修复,如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等E . 植皮后一般于10天拆开敷料,观察皮片成活情况,如成活良好,重新加压包扎,术后12~14

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    [多选题] 关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有()A . 术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱B . 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕C . 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量

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    [单选题]关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有A.术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱B.松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕C.缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行D.掌指关节复位后用克氏针将

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    [单选题]关于瘢痕癌,叙述错误的是()A . 又叫Marjolin溃疡B . 常表现为局部破溃,边缘可呈菜花样C . 主要是鳞状细胞癌,其他病理类型均少见D . 瘢痕反复溃破、愈合,终致癌变E . 头皮瘢痕癌变常侵袭颅骨,可累及硬脑膜、脑组织

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