患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。患首选治疗方案是

A.双胍类降糖药

B.胰岛素

C.阿卡波糖

D.磺脲类降糖药治疗

E.罗格列酮