[单选题]

中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿、纳差、四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级。血红蛋白69g/L。患者近2月来出现重度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。现症见面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是（）

A.气营热盛证

B.阴虚内热证

C.热郁积饮证

D.脾肾两虚证

E.瘀热痹阻证

参考答案与解析：

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中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。患者近2月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L。现症

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