男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物其热退后患者出现尿量少，24小时尿量< 500ml，应首先采用何种措施

A.山莨菪碱静脉注射

B.甘露醇加硫酸镁口服导泻

C.20%甘露醇静滴

D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

E.高渗葡萄糖液静推