女，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突然口舌Y斜，口齿不清，左侧上肢无力。首先应考虑的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA