[单选题]

流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是

A.明显的脑膜刺激征阳性

B.脑脊液呈典型的化脓性改变

C.皮肤上有出血点

D.脑脊液和血培养阳性

E.以上都不是