男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为

A.痰迷心窍证

B.血瘀心脉证

C.心阳虚证

D.气滞心脉证

E.痰阻心脉证