患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是（）

A.胃溃疡恶性变

B.胃溃疡合并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡合并黏膜脱垂

E.胃溃疡合并幽门梗阻