某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力.食欲缺乏.气促.发热.盗汗，伴咳嗽.咳痰。查体：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干.湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

A.滑石肺

B.肺癌

C.二期矽肺伴结核

D.血行播散型肺结核

E.肺含铁血黄素沉着症