患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

为了明确诊断，应首选的检查是

A.动态心电图

B.运动平板试验

C.心肌灌注显像

D.冠状动脉造影

E.超声心动图