11个月婴儿，头大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高，智力正常。应首先诊断

A.呆小病

B.软骨营养障碍

C.脑积水

D.佝偻病

E.远端肾小管酸中毒