70岁女性，不规则阴道流血7天，阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可，宫颈管口有少量血性分泌物，声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫平滑肌肉瘤

C.葡萄胎

D.子宫内膜癌

E.子宫腺肌瘤