[多选题]

病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。若患儿存在重度脱水，作为首诊医生，首先应予的处理是：

A.予160ml生理盐水扩容

B.予160ml2/3张液扩容

C.总液量不超过500ml，以免发生心力衰竭

D.可视周围循环情况，重复扩容

E.若第一次扩容后，周围循环仍未改善，则予胶体液扩容

F.扩容总量在30～60min内快速静脉滴入

G.第一次扩容后，周围循环仍未改善，予240ml生理盐水扩容

参考答案与解析：

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病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／

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