患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为

A.贫血

B.脾大

C.无痛性颈部淋巴结肿大

D.间歇性发热

E.皮肤瘙痒