[单选题]

急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑为

A.急性心功能不全

B.室间隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.急性乳头肌功能不全

E.急性心包炎

参考答案与解析：