35岁，男性，饱食后突发中上腹持续性疼痛，扩散至全腹，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的诊断为

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎